Demande d'obtention Label D-li vert

Après avoir pris connaissance des conditions d'obtention du label (dossier PDF à télécharger), vous pouvez soit nous envoyer votre demande par la poste (formulaire inclus dans le dossier) soit vous inscrire en ligne (formulaire ci-dessous).
Nous vous contacterons pour poursuivre la démarche.

= informations publiées sur le site en cas d'obtention du label

Nom de l'établissement

Nbre de places assises:

Personne de contact

Titre:

Prénom:

Nom:

Adresse postale de l'établissement

Rue et No:

No postal:

Ville:

Canton:

Adresse de facturation (si différente de l'adresse postale)

Rue et No:

No postal:

Ville:

Canton:

Autres coordonnées

Téléphone:

Tél. mobile:

Fax:

E-mail:

Site web:

Type d'établissement

Fast-food / take-away / Kebab
Boulangerie / tea-room
Restauration collective (type self)
Restaurant
Supermarché
Autres

Type de cuisine

Bio:
Végétarien:
Autre:

Description de l'établissement

Infrastructure particulière

Wifi:
Jeux électroniques:

Autre:

Autres informations sur l'établissement

Terrasse:

Horaires:
(jours et heures):

Transports publics:
(ligne et arrêt le plus proche):

Autres infos:

Photo de l'établissement:

Utilisation de mes coordonnées professionnelles:

J'autorise D-li vert à communiquer mes coordonnées professionnelles à des partenaires de confiance.